Neurologické oddělení - hlavní pilíř IC chomutovské nemocnice - Infolisty 6/2014, strana 4,5

 

Na JIP se poskytuje neurointenzivní péče v rozsahu akutního postižení mozku a nervového systému, především pro cévní mozkové příhody, status epileptikus, projevy nitrolební hypertenze, neuroinfekce, Guillain-Barré syndrom, myastenia gravis, po kraniocerebrálních poraněních apod. Na standardním oddělení je k dispozici 1 nadstandardní pokoj a 2 nebo 3lůžkové pokoje. Zde pokračuje léčení pacientů po pobytu na JIP, dále po operacích mozku či páteře a léčba pacientů, jejichž zdravotní stav vyžaduje akutní neurologickou péči, kterou nelze poskytnout ambulantně.

Iktové centrum (IC) patří k předním pracovištím svého druhu v ČR. Koncipuje interdisciplinární péči o pacienty s akutním cerebrovaskulárním onemocněním v jihozápadní oblasti Ústeckého kraje (okres Chomutov, okres Louny a parciálně okres Most). Úspěšná spolupráce v rámci iktového programu je s Komplexním cerebrovaskulárním centrem v ústecké Masarykově nemocnici a s radiologickým oddělením, rehabilitačním oddělením, interním oddělením s kardiologií a chirurgickým oddělením Nemocnice Chomutov. Od roku 2010, kdy byl pracovišti udělen statut IC, bylo provedeno 222 intravenózních trombolýz v léčbě akutního mozkového infarktu. Ve spolupráci s chirurgickým oddělením chomutovské nemocnice byly provedeny 2 urgentní karotické desobliterace a 78 elektivních karotických endarterektomií. Rozvíjí se moderní diagnostika a léčba ischemických CMP pomocí ultrazvuku. Lékaři iktového centra se v současné době ve spolupráci s Univerzitou v Alabamě a ICRC v Brně podílí na klinickém výzkumu a vývoji kombinované léčby ischemické CMP pomocí speciálního ultrazvukového přístroje a trombolýzy. Závažná mozková krvácení asociovaná s antikoagulační léčbou jsou léčena i prothrombinovým komplexem koagulačních faktorů II, VII, IX. Iktové centrum je registrováno v národní databázi IKTA a v mezinárodním registru trombolytické terapie mozkového infarktu SITS. 

Získat statut centra pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy. Zavést diagnostiku a léčbu poruch spánku. Rozvíjet iktový, neuromuskulární a epileptologický program. Stěžejní bude obhájení akreditace 2. typu, což se neobejde bez významné pomoci vedení nemocnice, resp. vedení Krajské zdravotní, a. s. K dalšímu rozvoji a zkvalitnění komplexní péče nejen o neurologické pacienty je nezbytně nutné v krátké době pořízení další modality, kterou je magnetická rezonance. Velmi bychom také uvítali vybudování uzavřeného koridoru mezi pavilonem interních oborů a pavilonem chirurgických oborů, kam bylo umístěno nové CT – např. pro iktové pacienty hraje zásadní roli čas, a proto okamžitá dostupnost a návaznost CT s angiografií je jedním ze stěžejních momentů v urgentní péči o tyto pacienty. Vyřešení komfortního transportu pacientů mezi naším oddělením a pracovištěm CT v původní budově nemocnice představuje jednu z velkých výzev pro další rozvoj nejen neurologického oddělení, ale celé chomutovské nemocnice.

Činnost oddělení se také neobejde bez kvalitní spolupráce s dalšími odděleními. Proto je žádoucí přejít od optimalizace nemocnice, která byla na počátku první dekády 21. století spojena pouze se zánikem řady lůžkových oddělení, k její stabilizaci se zajištěním adekvátní dostupnosti kvalifikovaných odborností a především s vytvářením a rozvíjením nosných diagnostických a léčebných programů. 

Závěrem bych rád poděkoval všem svým spolupracovníků a kolegům, resp. celému týmu neurologického oddělení za jejich skvělou práci a přístup k pacientům. 

 

Prim. MUDr. Jiří Neumann

neurologické oddělení